La terapia ottimale dei pazienti con angina cronica stabile si basa sulle informazioni prognostiche fornite da test cardiovascolari non invasivi; tuttavia, ad oggi ci sono dati limitati provenienti da studi randomizzati di confronto tra test anatomici e funzionali. Nello studio PROMISE pazienti con angina cronica stabile e probabilità pretest di malattia coronarica intermedia sono stati randomizzati a sottoporsi a test funzionali o a coronaroTAC. La prevalenza di risultati normali e il tasso di incidenza di eventi ad un follow-up mediano di 26 mesi sono risultati significativamente inferiori nei 4.500 pazienti randomizzati a coronaroTAC rispetto ai 4.602 pazienti randomizzati a test funzionali (33.4% vs 78.0% e 0.9% vs 2.1% rispettivamente, P<0.001). Nei soggetti sottoposti a coronaroTAC il 54% degli eventi si è verificato in presenza di malattia coronarica non ostruttiva. La prevalenza della malattia...continua a leggere