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Quanto abbassare la pressione arteriosa? Una meta-analisi ci aiuta a decidere
Fonte: Bangalore S et al: Am J Med. 2017 Jun; 130(6):707-719.e8.

Il target ottimale per il paziente iperteso è ancora oggetto di discussione. Il recente studio SPRINT ha mostrato significativi benefici di un obiettivo di PAS <120 mm Hg, anche se con un aumento di effetti collaterali e con una metodica di misurazione che sottostima i reali valori del paziente. In questa meta-analisi sono stati individuati diversi target di pressione sistolica: 1) <160 mm Hg, 2) <150 mm Hg, 3) <140 mm Hg, 4) <130 mm Hg e 5) <120 mm Hg. Sono stati analizzati: ictus, infarto miocardico, morte, morte cardiovascolare, insufficienza cardiaca e sicurezza. Diciassette studi hanno arruolato 55.163 pazienti con 204.103 pazienti anni di follow-up. Vi è stata una significativa diminuzione dello stroke (RR=0,54; intervallo di confidenza 95% 0,29-1,00) e di infarto miocardico (RR=0,68; 95% CI, 0,47-1,00) quando il target era una pressione arteriosa sistolica <120 mm Hg (vs <160 mm...continua a leggere

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