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I valori pressori pre-trattamento influenzano il beneficio della terapia anti-ipertensiva: risultati di una review e metanalisi
Fonte: Brunstrom M et al. JAMA Intern Med. 2018 1;178(1):28-36. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.6015.

Questa metanalisi ha analizzato l'associazione tra trattamento anti-ipertensivo, mortalità e malattia cardiovascolare, in pazienti con diversi valori basali di pressione arteriosa. In particolare, sono stati valutati 74 trials clinici che includevano un confronto tra terapia anti-ipertensiva e placebo o tra diversi target pressori, per un totale di 306.273 pazienti (età media 63 anni); gli outcome della metanalisi erano rappresentati da mortalità cardiovascolare e da tutte le cause, eventi cardiovascolari maggiori, coronaropatia, stroke, scompenso cardiaco e insufficienza renale end-stage. In prevenzione primaria, l'associazione tra riduzione dei valori pressori ed eventi cardiovascolari dipendeva dalla pressione arteriosa sistolica (PAS) basale: in particolare, la terapia anti-ipertensiva riduceva il rischio di mortalità (RR 0.93; 95% CI, 0.87-1.00) e gli eventi...continua a leggere

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