Fonte: Farzin Beygui - BMJ Journals - http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2018-312950. E' stata condotta una metanalisi dell'uso di antialdosteronici (MRA) in pazienti con STEMI, randomizzati entro 72 ore dall'esordio dei sintomi a due regimi di MRA: (1) bolo endovenoso di canrenone di potassio (200 mg) seguito da spironolattone orale (25 mg una volta al giorno) rispetto alla terapia standard o (2) eplerenone orale (25-50 mg) versus placebo. Sono stati valutati come outcomes primari e secondari, rispettivamente la morte per tutte le cause e il composito di morte improvvisa per tutte le cause o morte improvvisa resuscitata. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere (n = 1.118) o meno il regime MRA (n = 1.123). Dopo un periodo medio di follow-up di 188 giorni, gli endpoints  primari e secondari si sono verificati in 5 (0,4%) e 17 (1,5%) pazienti (aggiustata HR (adjHR) 0,31, 95% CI 0,11-0,86, p = 0,03) e 6 (0,5%) e 22 (2%) pazienti (adjHR 0,26, IC 95% da 0,10...continua a leggere