L’ematoma spinale epidurale spontaneo è un’evenienza rara (0,1 su 100.000/anno) favorita dall’assunzione di antagonisti della vitamina K (17-30% di tutti i casi). Un paziente di 78 aa in terapia con Dabigatran  150 mg x 2 per fibrillazione atriale (FA) non valvolare giunge in PS per una intensa sintomatologia dolorosa coinvolgente il rachide cervicale e la spalla destra; l’esame neurologico dimostra una sindrome piramidale destra. Non vi erano stati traumi di rilievo. Il paziente viene sottoposto ad indagini radiologiche: TAC encefalo, nella norma; AngioTAC, ematoma epidurale comprimente il midollo cervicale. Si rendeva, pertanto, necessaria l’immediata decompressione midollare: con RMN, la raccolta ematica risultava localizzata fra C4 e C6. Previa somministrazione di Idaricizumab (5 g) il paziente veniva sottoposto a laminectomia cervicale; il decorso post-operatorio risultava regolare e...continua a leggere