La denervazione delle arterie renali rappresenta una possibile strategia per il trattamento dell'ipertensione resistente, ma i precedenti studi hanno fornito risultati contrastanti in merito all'efficacia della procedura. Il trial SPYRAL HTN-ON MED è uno studio internazionale, randomizzato in singolo cieco condotto in 25 centri in Germania, Giappone, Stati Uniti, Austria, Australia e Grecia, finalizzato a valutare gli effetti sul controllo pressorio e la sicurezza della denervazione delle arterie renali, in pazienti con ipertensione non controllata nonostante la terapia medica. I criteri di inclusione dello studio comprendevano: pressione sistolica (PAS) clinica 150-180 mmHg con pressione diastolica (PAD) di ≥90 mmHg; PAS 140-170 mmHg al monitoraggio pressorio delle 24h: trattamento con 1-3 farmaci anti-ipertensivi per almeno 6 settimane. I partecipanti sono stati randomizzati ad eseguire la denervazione delle arterie renali o un trattamento simulato; l'esito della randomizzazione era noto solo all'operatore e non al paziente nè al clinico responsabile della valutazione del controllo pressorio. L'endpoint primario di efficacia era rappresentato dal confronto tra i due gruppi in termini di variazione dei valori pressori al monitoraggio pressorio delle 24h effettuato a sei mesi rispetto al baseline. L'aderenza alla terapia medica è stata...continua a leggere