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Terapia anticoagulante orale in pazienti affetti da fibrillazione atriale e malattia renale cronica terminale in trattamento dialitico

Fonte: Semin Nephrol. 2018 Nov;38(6):618-628.

L’interessante review di Austin Hu e coll si concentra sulla terapia anticoagulante orale nei pazienti affetti da fibrillazione atriale (FA) e malattia renale cronica terminale (ESRD, end – stage renal disease). Gli Autori, dopo un’introduzione dedicata alla eziologia della FA nei pazienti con malattia renale cronica (CKD), entrano nello specific delle linee guida internazionali in tema di anticoagulanti orali. Le linee guida KDIGO sono inequivocabili e raccomandano l’impiego esclusivo del warfarin nei soggetti con valori di GFR < 15 ml/min; le stesse raccomandazioni valgono anche per la European Society of Cardiologia (linee guida ESC 2016) e la European Heart and Rhytmn Association (linee guida EHRA 2018). Al contrario, per quanto concerne le indicazioni della Food and Drug Administration (FDA), due molecole appartenenti alla categoria degli anticogulanti orali diretti (DOACs)...continua a leggere

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