Nei Dipartimenti di Emergenza si dibatte se, di fronte ad un paziente con FA parossistica o di recente insorgenza da meno di 36 ore, sia più efficace e sicura una strategia aggressiva – CVE subito – rispetto ad una strategia attendista – wait and see - che parte dalla considerazione che nella maggior parte dei casi il ritmo sinusale si ripristina spontaneamente. Pluymakers et al hanno pubblicato sul New England lo studio RACE 7 che ha cercato di rispondere al quesito randomizzando oltre 400 pazienti giunti a 17 Dipartimenti d’Emergenza olandesi a cardioversione entro 36 ore oppure ad un approccio attendista. L’endpoint era rappresentato dalla prevalenza di fibrillazione atriale a 4 settimane che è risultata esattamente la stessa, 94% vs 91%, tra i due gruppi di trattamento. Lo studio conferma che, tra soggetti che non hanno mai avuto episodi più lunghi di 48 ore, come quelli arruolati, una strategia...continua a leggere