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Cardioversione precoce vs ritardata nella fibrillazione atriale di recente insorgenza
Fonte: Pluymaekers NAHA et al. N Engl J Med. 2019 18;380(16):1499-1508. doi: 10.1056/NEJMoa1900353.

I pazienti con fibrillazione atriale (FA) di recente insorgenza vengono generalmente sottoposti a cardioversione - farmacologica o elettrica - per garantire un rapido ripristino del ritmo sinusale. Tuttavia, l'aritmia spesso si risolve spontaneamente e attualmente non ci sono evidenze che mostrino la necessità e i benefici di un immediato ripristino del ritmo sinusale. Gli autori di questo studio hanno condotto un trial multicentrico di non inferiorità in cui sono stati arruolati soggetti giunti presso il Pronto Soccorso con FA emodinamicamente stabile e sintomatica, insorta < 36h. I partecipanti sono stati randomizzati ad un approccio "wait-and-see" (cardioversione ritardata) oppure al trattamento con cardioversione precoce. L'approccio "wait-and-see" prevedeva il trattamento finalizzato al solo controllo della frequenza e una cardioversione "ritardata" in...continua a leggere

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