Queste sono le conclusioni dello studio presentato da Jorn Brouwer del St. Antonius Hospital, Nieuwegein, Paesi Bassi, in una sessione Hot Line al Congresso ESC 2020. Lo studio POPular TAVI ha sfidato le attuali raccomandazioni delle linee guida sul trattamento antipiastrinico dopo l'impianto transcatetere della valvola aortica (TAVI) in pazienti che non assumono anticoagulanti orali. "L'aspirina da sola rispetto all'aspirina con clopidogrel ha ridotto significativamente il tasso di sanguinamento, con una riduzione assoluta di oltre il 10%", ha detto Brouwer. "Allo stesso tempo, l'aspirina da sola rispetto all'aspirina con clopidogrel non ha comportato un aumento degli eventi tromboembolici come evidenziato dagli endpoint secondari". I rischi di sanguinamento e complicanze ischemiche dopo TAVI sono relativamente alti e sono associati ad un aumento della mortalità. Le linee guida raccomandano l'aggiunta di clopidogrel alla terapia con aspirina da tre a sei mesi dopo la procedura per ridurre gli eventi tromboembolici. Tuttavia, studi esplorativi hanno indicato che l'aggiunta temporanea di clopidogrel è collegata a un tasso più elevato di sanguinamento maggiore senza una diminuzione delle complicanze tromboemboliche. POPular TAVI Trial ha studiato la terapia antitrombotica ottimale in due coorti: pazienti non trattati con anticoagulanti orali (coorte A) e pazienti con anticoagulanti orali cronici (coorte B). I risultati della...continua a leggere