I pazienti con stenosi aortica severa e un anello aortico piccolo sono a maggior rischio di compromissione delle prestazioni emodinamiche valvolari e di prognosi avversa dopo la sostituzione valvolare aortica transcatetere (transcatheter aortic-valve replacement, TAVR). In uno studio randomizzato, pazienti con stenosi aortica severa sintomatica e un'area dell'anello valvolare aortico ≤430 mm2 sono stati assegnati casualmente in un rapporto 1:1 a sottoporsi a TAVR con una valvola sovraannulare autoespandibile o una valvola espandibile con palloncino. Gli endpoint co-primari, valutati a 12 mesi, erano un composito di morte, ictus disabilitante o riospedalizzazione per scompenso cardiaco (testato per non inferiorità) e un composito di disfunzione della valvola bioprotesica (testato per superiorità). Sono stati trattati 716 pazienti in 83 siti in 13 paesi. L'età media era di 80 anni, l’87% erano...continua a leggere