Bel Simposio, nell’ultima giornata del Congresso della Società Italiana di Cardiologia, su un tema spesso dimenticato ma scottante, quello degli STEMI non riperfusi. Inizia il Prof. Pizzi, dell’Università di Bologna, che ha inquadrato e quantificato molto bene il problema. I pazienti che, nonostante siano colpiti da infarto miocardico con ST sopraslivellato, non ricevono alcun tipo di rivascolarizzazione oscillano tra il 16 e il 30% ed i motivi di ciò sono da ricercarsi o nei ritardi nell’accesso in PS e, quindi, un ritardo diagnostico oltre le canoniche 12 ore, oppure per la presenza di copatologia che ne precludono qualsiasi tentativo di rivascolarizzazione (anche se, come più volte sottolineato dal Prof. Pizzi, la maggior parte di tali controindicazioni sono di fatto relative). Tra queste, l’età avanzata, il sesso femminile, il rischio di sanguinamento sono tutti fattori predittivi importanti per il mancato tentativo di rivascolarizzazione. La seconda relazione, ad opera del Dott. Ottani, ha riguardato l’analisi del trial OAT, che insieme al TOSCA-2, rappresentano forse gli unici trial di grandi dimensioni sull’argomento. Le principali conclusioni sono state le seguenti: in pazienti clinicamente stabili con occlusione coronarica completa ed infarto avvenuto da 3 a 28 giorni, la strategia sistematica della PCI e stent è efficace nell’ottenere la pervietà immediata e a distanza del vaso, inefficace a...continua a leggere