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Scompenso cardiaco: dall'acuto in poi..

Fonte: Congresso ANMCO 2010  Apertura del 41° Congresso Nazionale dell’Associazione dei Cardiologi Ospedalieri (ANMCO) con i Minimaster, i Simposi congiunti tra ANMCO e altre Società Scientifiche come ESC, AMD, AIPO e le sessioni su alcuni dei temi più caldi della Cardiologia. Main Session dedicata alle sindromi da insufficienza cardiaca acuta dove si è dibattuto dell’importanza dell’attenta valutazione preliminare dei dati clinici ed obiettivi per indirizzare l’approfondimento diagnostico e l’intervento terapeutico. Oltre ai classici farmaci diuretici, vasodilatatori ed inotropi si sono affiancate pienamente terapie non farmacologiche come la ventilazione non invasiva (NIV), che ha dimostrato di riuscire a migliorare la sopravvivenza intraospedaliera e ridurre la degenza in UTIC, o la ultrafiltrazione veno-venosa continua CVVH in grado di sostenere la funzione di filtrazione renale e l’eliminazione dei liquidi. Si è parlato anche dell’utilizzo del contropulsatore aortico e dei device cosiddetti “bridge” al trapianto cardiaco nei soggetti emodinamicamente instabili che beneficiano di questi interventi con miglioramento della sopravvivenza fino al 78% in 12 mesi. La gestione post-acuzie necessita, da una parte di un deciso approccio terapeutico con sartani, ACE-inibitori, Beta Bloccanti e diuretici impiegati in modo corretto, con le giuste titolazioni e dosaggi. Inoltre, di fondamentale importanza per il soggetto scompensato il monitoraggio ed il supporto extra-ospedaliero che coinvolge sia la Medicina di Base che gli Specialisti del territorio. Cruciale anche il sostegno dei familiari.
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