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Magic Study: Microalbuminuria negli ipertesi predittore di danno renale e cardiaco

Fonte: Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Apr 29.

L’aumentata escrezione urinaria di albumina è già noto come fattore di rischio di eventi cardiovascolari e renali in pazienti diabetici. Lo studio Magic del prof. Roberto Pontremoli dell’Università di Genova ha evidenziato come la microalbuminuria è anche un predittore inidipendente di malattia cardiovascolare e renale nei pazienti ipertesi, ma non affetti da diabete. Lo studio ha esaminato 10268 persone per anno. Di questi, 917 pazienti erano ipertesi e non diabetici e sono stati seguiti per 11.8 anni. All’arruolamento i pazienti non erano in trattamento medico e presentavano microalbuminuria (definita > 22 mg/g negli uomini e > 31 mg/g nelle donne). La microalbuminuria all’arruolamento era associata ad un incremento, durante il follow up, del rischio di danno renale (RR, 7.61; IC del 95%, 3.19 - 8.16; P < .0001), di eventi cardiovascolari (definiti come eventi compositi di danno cardiaco e cerebrovascolare fatale e non fatale: RR, 2.11; IC 95%, 1.08 - 4.13; P < .028) e di eventi cardiorenali (definiti come eventi compositi di danno cardiaco e renale fatale e non fatale: RR, 3.21; IC 95%, 1.86 - 5.53; P < .0001). Anche dopo aggiustamento per diverse covariate, includenti l’età, il BMI, la pressione arteriosa, i livelli di colesterolemia e la funzione renale, la microalbuminuria è rimasta correlata all’insorgenza di insufficienza renale (RR, 12.75; 95% IC, 3.62 - 44.92; P < .0001) e di eventi cardiorenali (RR, 2.58; 95% IC, 1.32 - 5.05; P < .0056), confermando il dato di fattore di rischio cardiovascolare e renale anche in pazienti ipertesi e non diabetici.



 
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