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Ma siamo proprio bravi a riconoscere la stenosi aortica sintomatica?

Fonte: AJC 2010 105, 9:1339-1342.

Domanda davvero spinosa... Molti, forse troppi pazienti affetti da stenosi aortica severa sintomatica non vengono avviati a sostituzione valvolare aortica, anche se  in Classe I delle Linee Guida. Questo studio, benchè condotto  "solo" su 106 pazienti ha sottolineato alcuni aspetti cruciali. Il primo, che spesso non attribuiamo i sintomi riferiti dai pazienti  alla valvulopatia aortica. Il secondo che in pochissimi casi ancora sottoponiamo a test ergometrico pazienti con stenosi aortica giudicati asintomatici (solo il 4% in questo studio) e, per ultimo, troppo spesso riteniamo a rischio eccessivo l'intervento di sostituzione valvolare.  In questo studio il 69% dei pazienti non ha affrontato l'intervento chirurgico anche se indicato e il 14% (15 pazienti) è morto ad un follow-up di 15 mesi. Meditiamo gente, meditiamo....

Titolo originale: Reasons for Nonadherence to Guidelines for Aortic Valve Replacement in Patients With Severe Aortic Stenosis and Potential Solutions


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