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Anemia in STEMI. Sub-analisi dall'HORIZONS-AMI Trial

Fonte: AJC 105,10:1385-1394 2010.

Questa sottoanalisi ha voluto studiare l'impatto dell'anemia (Definita come un Ematocrito <39% negli uomini e < 36% nelle donne) sull'outcome dei pazienti con STEMI che erano sottoposti ad angioplastica primaria in relazione al sesso ed alla terapia anticoagulante associata in fase acuta. Nell' Harmonizing Outcomes With Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction (HORIZONS-AMI) trial, 3153 pazienti erano randomizzati a trattamento con Bivalirudina o a Eparina non frazionata più Inibitori delle glicoproteine IIb/IIIa prima dell'esecuzione della PCI. I pazienti con anemia sono risultati essere 331 (Il 10,5% del campione). I principali risultati sono stati che la presenza di anemia è stata fortemente associata ad un aumento di mortalità a 30 giorni e ad un anno (4.6% vs 1.8% a 30 giorni, p = 0.003; 8.9% vs 3.0% a 1 anno, p <0.0001) anche se non in relazione al sesso (non significatività per le donne, 5.3% vs 3.6% a 30 giorni, p = 0.42; 7.5% vs 5.9% a 1 anno, p = 0.54), che è stato un predittore indipendente di sanguinamenti maggiori in entrambi i sessi (13.5% vs 6.7% a 30 giorni, p<0.0001 e ad 1 anno 14.8% vs 7.2%, p <0.0001), e che il trattamento con bivalirudina ha ridotto significativamente la mortalità totale, i sanguinamenti maggiori  e gli end-point combinati nei pazienti senza una pre-esistente anemia e che tali vantaggi si sono annullati nei pazienti con anemia.

Titolo originale: Impact of Anemia on Clinical Outcomes of Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction in Relation to Gender and Adjunctive Antithrombotic Therapy (from the HORIZONS-AMI Trial).

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