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Atorvastatina: ora anche potente antianginoso

Fonte: Eur Heart J. 2010 May 21. [Epub ahead of print]

Lo studio DUAAL ha valutato l'atorvastatina nella riduzione degli episodi di ischemia cardiaca, indipendentemente dall'azione sul colesterolo LDL, nei pazienti con malattia coronarica, sia da sola che in combinazione con amlopodipina in aggiunta a una terapia anti-ischemica tradizionale. Lo studio randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli, (2 settimane di run-in e 24 settimane di terapia attiva) ha messo a confronto tre trattamenti: amlodipina, atorvastatina e amlodipina e atorvastatina in 311 pazienti (78% maschi, età media 62 anni) con angina stabile (>/= 2 attacchi/settimana). I pazienti sono stati esaminati mediante valutazione degli episodi di ischemia miocardica transitoria e/o del riscontro di almeno 15 minuti di ischemia all'elettrocardiogramma dinamico a 48 ore e dei biomarker di infiammazione alla 18° e alla 26° settimana rispetto ad inizio trattamento. I dati hanno evidenziato una diminuzione molto significativa degli episodi di angina sia con amlodipina che con atorvastatina, ma nessun beneficio aggiuntivo con la combinazione. In più del 50% dei pazienti, in tutti e tre i gruppi, sono scomparsi gli episodi di angina. Inoltre, la PCR è diminuita del 40% nei pazienti trattati con atorvastatina, ma non vi è stato nessun cambiamento con l'amlodipina. In conclusione John E. Deanfield e i suoi collaboratori della University College di Londra hanno concluso che l'atorvastatina si è dimostrata un potente agente anti-ischemico come l'amlodipina.

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