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Spunti di riflessione dagli Usa: limitiamo la medicina difensiva!!

Fonte: J Am Coll Cardiol 2010.

In un articolo recentemente pubblicato sul Journal of American College of Cardiology si sottolinea la necessità urgente di modificare il sistema statunitense di responsabilità medica; gli autori sottolineano come la medicina difensiva basata su modelli di comportamento legati alla paura delle controversie legali in realtà dia pochi vantaggi in termini di cura del singolo paziente a fronte di un notevole aumento della spesa sanitaria. Gli autori sottolineano come particolarmente complessa sia la problematica della mancata diagnosi del dolore toracico, che è la principale causa di azioni legali in cardiologia; quando un paziente giunge con un dolore toracico spesso vengono effettuati tutti i test possibili, il che risulta estrementente costoso e spesso non utile; un approccio di maggior buon senso condurrebbe ad eseguire i test che appaiono più clinicamente utili e attendere. Quale strada seguire? Una proposta potrebbe essere di istituire una commissione tecnica di veri esperti in grado di valutare i fatti dal punto di vista medico e scientifico, mantenendo gli avvocati fuori del sistema; probabilmente tale strada sarà ardua a causa della grande forza della lobby degli avvocati che renderà molto difficile il  cambiamento. Gli autori concludono sottolineando l'importanza della riforma sanitaria americana al fine di evitare costi eccessivi e, ancora più importante, al fine di fornire la miglior cura dei pazienti senza esporli ai rischi di procedure inutili. E' importante poter tornare a praticare una medicina basate su prove scientifiche e sul sano senso clinico.

Dove JT, Brush JE, Chazal RA, et al. Medical professional liability and health care system reform. J Am Coll Cardiol 2010; 55:2801-2803.
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