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Test da sforzo cardiopolmonare: vantaggi vs test da sforzo tradizionale.

Fonte: Circulation. 2010;122:191-225.

L'American Heart Association raccomanda l'uso di test da sforzo cardiopolmonare (CPX) nella gestione delle cardiopatie, specialmente nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Il CPX è un sistema non invasivo che consente nel soggetto in esame l'analisi dello scambio dei gas a riposo, durante l'esercizio fisico e durante la fase di recupero, misurando respiro per respiro il consumo di ossigeno, la produzione di biossido di carbonio e la ventilazione. Le nuove linee guida, che sono state pubblicate come supplemento alle linee guida per il test da sforzo, forniscono una panoramica completa del valore del CPX nella pratica clinica, soprattutto in pazienti con insufficienza cardiaca e quelli con dispnea inspiegabile. Inoltre, delineano i metodi migliori per la selezione e il monitoraggio dei pazienti da sottoporre a CPX, così come l'importanza del dispositivo di taratura e della sua manutenzione. Gli autori delle linee guida sottolineano, inoltre, che il CPX presenta numerosi vantaggi rispetto al tradizionale test da sforzo: il CPX permette una maggiore precisione dei calcoli sul consumo di ossigeno ed una migliore valutazione della capacità funzionale, parametro di maggiore rilevanza clinica rispetto al solo parametro elettrocardiografico. Tuttavia, poiché ci sono pochissimi studi sull'utilizzo del CPX come mezzo diagnostico, gli autori concludono affermando la necessità di ulteriori trial per valutare l'utilità delle molteplici variabili ricavabili da un CPX soprattutto nei pazienti con insufficienza cardiaca o con dispnea inspiegabile.

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