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Stiffness arteriosa e fattori di rischio...

Fonte: Hypertension 2010;56;36-43.

La stiffness arteriosa è considerata un fattore determinante per il rischio cardiovascolare. Tuttavia i fattori di rischio che possano influenzare l'irrigidimento delle arterie rimangono ancora non completamente chiariti. Al fine di chiarire questa possibile correlazione, lo studio prospettico Caerphilly ha valutato i parametri di pulse wave velocity (PWV) aortica e ed Augmentation index in 825 uomini (età media 74 anni) correlandoli ai parametri antropometrici, emodinamici, e biochimici. Dopo un periodo di follow-up di 20 anni, gli unici predittori indipendenti di PWV erano la pressione pulsatoria, (coefficiente ² standardizzato: 0,58), la proteina C-reattiva (0,35), il glucosio (0,25), e la circonferenza vita (0,23). L'unico fattore predittivo di base dell'Augmentation index era invece il fibrinogeno (0.78). Dopo ulteriori aggiustamenti statistici per il coefficiente di rischio, la PWV risultava maggiormente correlata con l'esposizione cumulativa alla proteina C-reattiva. La PVW risultava anche correlata a bassi livelli basali di trigliceridi ed al fumo.  Il prodotto della pressione pulsatoria per la frequenza cardiaca valutato nell'intero periodo dei 20 anni risultava indipendentemente correlato con i valori di PWV, ma non con l'augmentation index. Oltre alla pressione arteriosa, gli altri fattori di rischio cardiovascolare presentavano soltanto un modesto effetto sulla rigidità aortica e sul ritorno delle onde pulsatorie. Inoltre, l'infiammazione ed il livello di stress ripetitivo ciclico risultavano importanti  predittori della rigidità aortica. Sebbene debba ancora essere dimostrato direttamente,  il controllo della pressione pulsatoria cosi come della frequenza cardiaca e della flogosi potrebbe prevenire la progressione della stiffness arteriosa.  

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