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Levosimendan nella chirurgia cardiaca: dati cofortanti.

Fonte: Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 2010: 24; 1: 51-57.

Meta-analisi tutta italiana, apparsa in realtà qualche mese fa sul Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, per verificare la sicurezza ed i benefici del levosimendan nella chirurgia cardiaca. A tale scopo, sono stati analizzati 10 studi (440 pazienti), analizzando in particolare la mortalità post-operatoria. Il levosimendan è stato associato ad una significativa riduzione della mortalità post-operatoria (11/235, 4.7% nel gruppo levosimendan rispetto a 26/205, 12.7% nel gruppo placebo. Odds Ratio: 0.35 (0.18-0.71), p=0.003). Si è osservato, inoltre, un miglioramento significativo nell'incidenza di fibrillazione atriale post-operatoria e nel rilascio della troponina (markers negativi di prognosi). Tuttavia, non sono state  riscontrate differenze significative riguardo l'incidenza di infarto miocardico, insufficienza renale acuta, periodo di intubazione e di ventilazione meccanica, durata di degenza in terapia intensiva e durata di degenza ospedaliera. Gli Autori hanno concluso che levosimendan ha certamente effetti cardioprotettivi che possono esitare in un calo di mortalità globale post-operatoria. Tuttavia, risulterà fondamentale, per chiarire gli ulteriori aspetti, un trial randomizzato e controllato nei pazienti sottoposti a cardiochirurgia.

Titolo originale: Reducing Mortality in cardiac surgery with Levosimendan: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

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