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Cuore triste..in tutti i sensi!!

Fonte: Cleveland Clinic Journal of Medicine 2010: Vol 77: Supplemento 3.

Bella Review (free online) sull'associazione tra depressione e scompenso cardiaco. Cosa sappiamo e cosa non sappiamo. In effetti la prevalenza di depressione nei pazienti con insufficienza cardiaca è alta e le due condizioni hanno aspetti fisiopatologici comuni (vedi figura). La prevalenza di depressione, inoltre, è direttamente correlata al grado dello scompenso (tanto più è severo, tanto più è importante la prevalenza). La presenza di depressione è associata ad una peggior prognosi, incluso una più importante compromissione della classe NYHA, delle reospedalizzazioni e morte. Non vi sono attualmente prove convincenti che la terapia farmacologica, con particolare riferimento allla terapia beta-bloccante, sia da evitare in pazienti con scompenso e depressione, anche se spesso i beta bloccanti sembrano coinvolti nella esacerbazione della malattia. Inoltre, l'evidenza di eventuali benefici della terapia antidepressiva in questi pazienti riguardo l'eventuale miglioramento degli outcome appare inconclusivo. Tuttavia, nella review, si sottolinea la necessità di una maggior attenzione da parte degli operatori sanitari nel riconoscere precocemente lo stato depressivo nei pazienti con scompenso cardiaco, attuando conseguentemente e soprattutto precocemente misure farmacologiche e non.

Titolo originale: Depression and heart failure:An overview of what we know and don't know.

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