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Sildenafil e Beraprost nell'ipertensione polmonare secondaria a valvulopatia.. .No Good!!

Fonte: The Journal of Heart Valve Disease 2010;19:333-340.

Il sildenafil ed il beraprost, entrambi vasodilatatori del circolo polmonare, sono sempre più usati per il trattamento dell'ipertensione polmonare (PH). Questo interessante studio ha coinvolto pazienti con ipertensione polmonare secondaria a valvulopatia cardiaca severa sottoposti a correzione valvolare, iniziando tale terapia all'induzione. A tale scopo sono stati arruolati 50 pazienti con una pressione arteriosa polmonare media di 30 mmHg o maggiore, randomizzati a ricevere 50 mg di Sildenafil e 40 mg di beraprost o placebo 15 minuti prima dell'induzione dell'anestesia. Le variabili emodinamiche sono state misurate in sala operatoria mediante monitoraggio emodinamico invasivo. I risultati non hanno espresso vantaggi dall'uso dei vasodilatatori polmonari, anzi portando ad un più importante utilizzo nell'immediato post-operatorio di agenti vasopressori. In entrambi i gruppi, la condizione di anestesia generale e soprattutto di correzione del vizio valvolare di base ha determinato il maggior effetto sulla riduzione della pressione polmonare. Gli Autori hanno concluso che, al momento attuale, non vi sono ulteriori effetti favorevoli sull'emodinamica del circolo polmonare derivante dall'uso di vasodilatatori polmonari in un setting di pazienti affetti da valvulopatia cardiaca severa.

Titolo Originale: Sildenafil and Beraprost Combination Therapy in Patients with Pulmonary Hypertension Undergoing Valvular Heart Surgery.

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