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Terapia anti-retrovirale e rischio cardiovascolare

Fonte: Arch Intern Med. 2010;170(14):1228-1238.

Il ruolo dell'esposizione a specifici farmaci antiretrovirali sul rischio di infarto del miocardio nei pazienti affetti da virus da immunodeficienza acquisita (HIV) è molto discusso in letteratura. Per valutare l'associazione tra l'esposizione ad abacavir ed il rischio di infarto miocardico (IM) e stimare l'impatto dell'esposizione ad altri inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (NRTI), inibitori della proteasi (PI) e farmaci non-NRTI sul rischio di IM, è stato condotto uno studio caso-controllo nidificato all'interno del French Hospital Database dell'HIV. I casi (n = 289) sono stati pazienti che, tra gennaio 2000 e dicembre 2006, avevano avuto la prima diagnosi certa o probabile di infarto miocardico. Fino a 5 controlli (n = 884) appaiati per età, sesso e centro clinico di riferimento sono stati selezionati a random tra i pazienti affetti da HIV ma senza storia di infarto miocardico. Un'esposizione di breve durata e recente all'abacavir è stata associata ad un aumentato rischio di infarto miocardico nel campione complessivo ma non nel sottoinsieme di casi e controlli che non hanno mai fatto uso di cocaina o droghe per via endovenosa. L'esposizione cumulativa a tutti gli IP (tranne che al saquinavir) è stato associato ad un aumento significativo di rischio di infarto miocardico. L'esposizione a tutti i non-NRTI non era associato al rischio di infarto miocardico.

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