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ANTIPAF trial: il sartano non e’ utile nella FA parossistica

Fonte: ESC Congress 2010, Stoccolma.

Ci possono essere molte buone ragioni per trattare i pazienti con bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB ), ma la soppressione della fibrillazione atriale parossistica (AF) probabilmente non è uno di loro, questo secondo uno studio prospettico presentato presso l’ European Society of Cardiology Congress 2010. L ANTIPAF (Angiotensin II Antagonisti in Paroxysmal Atriale Fibrillation) e’ uno studio randomizzato condotto in 425 pazienti con FA parossistica che potevano essere in trattamento con beta-bloccanti, ma non antiaritmici o ACE- inibitori e che non avevano un’indicazione per la terapia standard ARB,  che sono stati randomizzati a ricevere l'ARB olmesartan (214) a 40 mg/die o placebo (211). I gruppi erano simili per quanto riguarda la frazione di eiezione atriale e il volume atriale. Durante un anno di follow-up che comprendeva la trasmissione telefonica di almeno un minuto di dati ECG al giorno, non e’ stata osservata nessuna differenza tra i gruppi. Non ci sono state differenze significative negli end points secondari che includevano il tempo della prima recidiva di fibrillazione atriale, la recidiva sintomatica, la comparsa di FA persistente, le ospedalizzazioni, gli eventi cerebrovascolari, e la qualità della vita. L’autore, Gotte, conclude come la terapia con ARB non riduce il numero di episodi di AF in pazienti con documentata malattia parossistica in assenza di malattia cardiaca strutturale.

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