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Cardiomiopatia diabetica

Fonte: European Journal of Heart Failure (2010) 12, 951-957.

La cardiomiopatia diabetica, caratterizzata da disfunzione e ipertrofia ventricolare sinistra indipendenti dall’ischemia miocardica e dall’ipertensione, potrebbe contribuire al rischio aumentato di insufficienza cardiaca congestizia nei pazienti con diabete. Sono stati studiati 100 adulti (età media 57,4 ± 10,2 anni, il 44% femmine) con diabete e nessuna evidenza clinica di malattia cardiaca strutturale. Con l'ecocardiografia, la cardiomiopatia diabetica era presente nel 48% dei pazienti. Lo screening eseguito con una combinazione di parametri clinici (sesso, pressione sistolica e indice di massa corporea), ma non BNP, hanno dimostrato un elevato valore predittivo negativo per cardiomiopatia diabetica. Durante un follow-up medio di 48,5 ± 9,0 mesi, i pazienti con cardiomiopatia diabetica mostravano il 12.5% di mortalità e il 37,5% di peggioramento della classe funzionale NYHA contro, rispettivamente, il 3,9% e il 9,6% dei pazienti senza cardiomiopatia diabetica. Complessivamente la sopravvivenza libera da eventi era del  54 vs 87% rispettivamente nei gruppi con e senza cardiomiopatia diabetica. Il BNP è poi risultato un predittore indipendente di eventi. In conclusione, la cardiomiopatia diabetica pre-clinica è una patologia comune. Lo screening eseguito utilizzando combinazioni di parametri clinici semplici può essere utile per identificare quei pazienti che necessitano di ulteriori valutazioni. I pazienti con cardiomiopatia diabetica preclinica sono ad aumentato rischio di deterioramento funzionale e di possibili eventi cardiovascolari durante il follow-up.

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