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Sovrappeso e danno d'organo: meglio essere magri!!!

Fonte: Hypertension. 2010;56:351-358.

L’eccesso ponderale è considerato un importante fattore di rischio per malattie cardiovascolari, soprattutto negli individui giovani. Per ottenere una migliore comprensione della fisiopatologia sottostante l’aumentato rischio di malattia cardiovascolare, un interessante studio ha cercato di valutare i segni precoci di danno d'organo e la loro possibile relazione con l’attivazione del sistema nervoso simpatico. A tale scopo, lo studio di 18 soggetti magri (indice di massa corporea < 25 kg/m2) e 25 in sovrappeso o obesi (indice di massa corporea > 25 kg/m2) ha permesso di evidenziare che la presenza di sovrappeso si associava ad una riduzione della funzione endoteliale (P<0,01), ad una elevata clearance della creatinina (P<0,05), ad un aumento dell’indice di massa ventricolare sinistra (P<0,05), un aumento dello spessore di parete del ventricolo sinistro (P <0,01), una ridotta funzione sistolica e diastolica (P<0,01) ed una elevata attività nervosa simpatica muscolare (P<0,001) rispetto ai soggetti magri. Nell’analisi di regressione multipla la funzione endoteliale risultava inversamente proporzionale all’attività nervosa simpatica muscolare (R2 =0,244; P<0,05), mentre la clearance della creatinina e l’indice di massa ventricolare sinistra risultavano correlati positivamente all’attività nervosa simpatica muscolare, dopo aggiustamento per indice di massa corporea, sesso e pressione arteriosa (R2=0,318, P <0,01 e R2=0,312, P<0,05, rispettivamente). L'eccesso di peso nei soggetti giovani si associa ad alterazioni subcliniche tanto endoteliali e della funzionalità renale quanto della struttura del cuore, anche in assenza di ipertensione. L’attività simpatica è strettamente associata alle alterazioni cardiovascolari e renali osservate in questi soggetti.

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