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Lo screening EGC negli atleti per prevenire la morte improvvisa: dibattito sul BMJ

Fonte: BMJ 2010; 341:c4914.

Il costo e l'efficacia di un programma di screening mediante ECG al fine di  prevenire la morte improvvisa negli atleti è stato oggetto di un dibattito sul British Medical Journal. Contrario al programma di screening è il dott. Roald Bahr (Norwegian School of Sport Sciences, Oslo) che ha sostenuto che anche se lo screening può portare ad una diagnosi precoce, non tutti i programmi di screening hanno dato riscontri positivi. A favore della sua tesi ha evidenziato come in Norvegia una media di tre morti cardiache improvvise all’anno si è verificata dal 1990 al 1997 ed, inoltre, molti di coloro che sono morti non erano stati coinvolti in competizioni. Ha aggiunto, poi, che per salvare tre morti l'anno è necessario che si sottopongono a screening di routine 325.000 norvegesi, supponendo che tutti i soggetti a rischio possano essere identificati e che tutti i decessi siano prevenuti. Ed ha concluso: "Anche se la morte cardiaca improvvisa è tragica, è anche rara. Di contro, Antonio Pelliccia (Comitato Olimpico Nazionale Italiano, Roma,) e Domenico Corrado (Università di Padova) sono in disaccordo. Entrambi si sono pronunciati a favore di un programma di screening ECG ed hanno portato a loro supporto uno studio americano che aveva registrato un aumento di due volte nella rilevazione delle cardiomiopatie in atleti, quando lo screening è stato eseguito con ECG, rispetto a coloro che non vi erano stati sottoposti: dal 45,5% al 90,9 %. Essi hanno concluso che il migliore criterio potrebbe essere quello di informare gli atleti sul "valore aggiunto dell’ECG, e non dovrebbero essere privati della possibilità di essere sottoposti a screening con ECG se gli stessi ritengano che questo sia di valore."

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