CardioLink Scientific News - Giornale telematico di informazione medico scientifica

COGENT: interazione tra omeprazolo e clopidogrel

Fonte: NEJM online 6 ottobre 2010.

E’ stato pubblicato online su NEJM lo studio COGENT, che si aggiunge alla sempre più numerosa letteratura sulla interazione tra clopidogrel e omeprazolo. In questo studio sono stati randomizzati 3.873 pazienti con indicazione a duplice terapia antiaggregante a trattamento con clopidogrel 75 mg+ omeprazolo 20 mg o clopidogrel + placebo in aggiunta ad aspirina. Il trial è stato interrotto anticipatamente per interruzione del finanziamento (il numero di pazienti previsto era infatti pari a 5.000). L’analisi finale è stata condotta su 3.761 pazienti. Durante il follow up, in 51 pazienti si è verificato un evento gastrointestinale (sanguinamento, ulcera o erosione gastroduodenale, ostruzione o perforazione). L’incidenza di eventi è stata pari al 1.1% nei pazienti del gruppo omeprazolo e 2.9% nei pazienti del gruppo placebo ( HR con omeprazolo 0.35, IC 0.18-0.63, P<0.001). L’incidenza di sanguinamenti gastrointestinali (tratto superiore) clinicamente evidenti è risultata ridotta nel gruppo omeprazolo (HR 0.13, IC 0.03-0.56, P=0.001). In 109 pazienti si è invece  verificato un evento cardiovascolare (morte cardiovascolare, infarto miocardico non fatale, rivascolarizzazione, stroke) con una incidenza pari a 4.9% nel gruppo omeprazolo e 5.7% nel gruppo placebo (HR con omeprazolo 0.99, IC 0.68-1.44, P=0.96). Non vi sono state differenze significative tra i due gruppi relativamente all’incidenza di effetti collaterali severi. In conclusione, nei pazienti in trattamento con ASA e clopidogrel, l’associazione di omeprazolo ha ridotto l’incidenza di sanguinamenti gastrointestinali in assenza di una interazione clinicamente evidente tra i due farmaci. Gli autori precisano, tuttavia, che i dati dello studio non consentono di escludere con certezza una eventuale differenza di incidenza di eventi cardiovascolari secondaria all’utilizzo di omeprazolo dato il numero limitato di eventi.

VUOI ESSERE SEMPRE AGGIORNATO SULLE NOTIZIE DI CARDIOLOGIA E DIABETOLOGIA?
Iscriviti gratuitamente e ricevi le news di CardioLink direttamente nella tua e-mail

Inserisci qui sotto il tuo indirizzo e-mail

Scarica la nostra nuova APP MyCardioLink
Scarica App MyCardioLink Scarica App MyCardioLink

Leggi l'articolo completo su CardioLink Scientific News

VERSIONE SEMPLIFICATA DEI CONTENUTI DI CARDIOLINK SCIENTIFIC NEWS

VISUALIZZA VERSIONE COMPLETA