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Scompenso e fibrillazione: un’associazione pericolosa!!!

Fonte: Eur J Heart Fail 2010; 12 (7): 692-697.

L’importanza prognostica della fibrillazione atriale nello scompenso cardiaco è controversa, in questo studio è stato valutato l’impatto della fibrillazione atriale in una vasta popolazione di pazienti affetti da scompenso cardiaco con varie eziologie. Sono stati inclusi 2.881 pazienti ricoverati per un peggioramento dello scompenso cardiaco in un periodo di 4 anni tra il 2001e il 2004. Tutti i pazienti partecipavano allo studio ECHOS (Echocardiography and Heart Outcome Study). I pazienti sono stati seguiti per 7 anni per registrare tutte le cause di mortalità e sono stati stratificati per ritmo cardiaco (sinusale, parossistico o fibrillazione atriale cronica) e in base alla presenza di cardiopatia ischemica (IHD). Durante il periodo osservazionale 1.934 pazienti (67%) sono morti. Nei pazienti scompensati con una storia di IHD, la fibrillazione atriale cronica è risultata essere associata con un aumentato rischio di morte (P < 0.001). Al contrario, nei pazienti senza IHD, la fibrillazione atriale cronica non è risultata associata ad un’aumentata mortalità (P = 0.25). Si è osservata, inoltre, una significativa interazione tra eziologia dello scompenso cardiaco e l’importanza di una fibrillazione atriale cronica (P= 0.003). In conclusione nei pazienti affetti da scompenso cardiaco, la fibrillazione atriale è risultata associata ad un aumentato rischio di morte solo nei pazienti con una sottostante IHD.

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