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Quando la "failure" è del ventricolo destro..

Fonte: J Am Coll Cardiol 2010;56:1435-46.

Bellissimo state of the art paper sull’ultimo numero di JACC. Il tema è molto scottante ed affascinante, in particolare per chi di noi lavora in Terapia Intensiva (coronarica e non) sulla disfunzione acuta del ventricolo destro, condizione frequente e molto seria spesso associata ad embolia polmonare, ipertensione polmonare, stato settico, insufficienza polmonare acuta (acute lung injury) o dopo chirurgia cardiotoracica. La presenza di insufficienza ventricolare destra acuta condiziona pesantemente l’outcome dei pazienti, sia in termini di eventi hard che di permanenza in ICU. Al contrario di quanto ancora oggi accade per il ventricolo sinistro, il ventricolo destro rimane relativamente sotto studiato e sotto analizzato nei grandi trials. Questa bella review analizza le misure generali, le strategie di ventilazione, le principali sostanze vasoattive da utilizzare in tale setting clinico e l’approccio più moderno in termini chirurgici e gli approcci meccanici di supporto al circolo in caso di grave insufficienza ventricolare destra. Buona lettura (molto molto impegnativa) a tutti.

Titolo originale: Medical and Surgical Treatment of Acute Right Ventricular Failure

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