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La cooperazione tra cardiologo e pronto soccorso migliora la gestione post ricovero dello scompenso

Fonte: Circulation. 2010 Oct 18. [Epub ahead of print].

Il gruppo di ricercatori coordinato dal dott. Lee DS dell’Institute for Clinical Evaluative Sciences di Toronto utilizzando il National Ambulatory Care Reporting System ha esaminato la cura e la prognosi di pazienti con scompenso cardiaco che sono stati ricoverati al pronto soccorso nello stato dell’ Ontario, Canada, dall’aprile 2004 al marzo 2007. La gestione delle cure eseguite dal medico di pronto soccorso in collaborazione col cardiologo entro 30 giorni dopo la dimissione è stata confrontata con la gestione del solo medico di pronto soccorso. Sono stati esaminati 10.599 pazienti (età, 74,9 ± 11,9 anni; 50,2% maschi): la gestione delle cure è stata del solo medico di pronto soccorso per 6.596 pazienti, del solo cardiologo per 535 pazienti e contemporaneamente del cardiologo con il medico di pronto soccorso in 1.478 pazienti; mentre 1.990 non sono stati seguiti da medici. I pazienti che hanno avuto una gestione coordinata dal medico e dal cardiologo avevano più probabilità di essere sottoposti a valutazione della funzione ventricolare sinistra (57,4% contro 28,7%), stress test non invasivo (20,1% versus 7,8%), e cateterismo cardiaco (11,6% versus 2,7%) rispetto alla gestione del solo medico. Inoltre, nel valutare la prescrizione dei farmaci i ricercatori hanno evidenziato che la collaborazione medico - cardiologo induce un maggiore impiego di ACE-inibitori (58,8% contro 54,6%), di bloccanti del recettore dell'angiotensina (22,7% contro 18,1%), di β-bloccanti (63,4% contro 48,0%), di diuretici (84,2% versus 79,6%), rispetto al solo medico.

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