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La mortalita’ post CABG si riduce se usiamo le statine nel pre operatorio

Fonte: American Society of Anesthesiologists 2010 Annual Meeting.

Secondo uno studio presentato all’ America Society of Amesthesiologistic l’uso delle statine nel pre operatorio riduce la mortalita’ nei pazienti sottoposti a chirurgia di By pass aorto coronarico. La maggior parte dei pazienti sottoposti a chirurgia CABG sono trattati con beta-bloccanti, ACE-inibitori e statine. I ricercatori hanno studiato la relazione tra la terapia con statine nel preoperatorio, gli eventi a 30 giorni , e la sopravvivenza a un anno nei pazienti sottoposti a CABG. Lo studio prospettico ha incluso 1.034 pazienti sottoposti a CABG: 703 pazienti hanno ricevuto terapia preoperatoria con statine, 331 non hanno ricevuto statine preoperatoria. L'età media della popolazione era di 65 anni, 283 erano di sesso femminile, e 751 erano maschi. Fattori predittivi di rischio per la mortalità sono stati: il livello di creatinina> 130 micromol / L; frazione di eiezione ventricolare sinistra 75 anni; classe NYHA >3; e nessuna terapia con statine. La specificità del modello è stata 98,7% e la sua sensibilità è stata del 40,6%. Dopo un mese, 36 pazienti (3,48%) erano morti, di cui 19 pazienti del gruppo statine e 17 pazienti nel gruppo non statine (2,7% vs 5,14%, p <0,05). Ad un anno, 64 pazienti (6,19%) erano morti, di cui 28 (3,98%) nel gruppo statine e 36 (10,9%) nel gruppo non statine. Per il gruppo in terapia con statine, il rischio di mortalità di un anno è stato 0,340 (IC 95% 0,208-0,556) e nel gruppo non statine è stata del 4,7 (IC 95% 2,3-9,8, p <0.0001). Gli autori commentano che pur non potendo trarre conclusioni definite, tutti i pazienti candidati a by pass aortocoronarico dovrebbero essere in terapia con statine almeno da quattro settimane prima dell’intervento.

Kurki TS, Kataja M, Vento A. Preoperative statin therapy is associated with better one-year outcome in CABG patients. American Society of Anesthesiologists 2010 Annual Meeting; October 19, 2010; San Diego, CA. Abstract 1318

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