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Studio VYTELD: l’associazione ezetimibe/simvastatina supera atorvastatina nel migliorare il profilo lipidico!!!

Fonte: Am J Cardiol 2010; 106(9): 1255-1263.

Lo studio VYTELD (Vytorin in the Elderly Study) è uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco che ha valutato l’efficacia e la sicurezza di ezetimibe/simvastatina (10/20 mg) rispetto ad atorvastatina 10 o 20 mg e una più alta dose di ezetimibe/simvastatina (10/40 mg) rispetto ad atorvastatina 40 mg in 1.289 pazienti ipercolesterolemici con un'età ≥65 anni con o senza patologie cardiovascolari. I pazienti randomizzati ad ezetimibe/simvastatina hanno avuto una maggiore percentuale di riduzione del colesterolo LDL (-54.2% per 10/20 mg vs -39.5% e -46.6% per atorvastatina 10 e 20 mg; -59.1% per 10/40 mg vs -50.8% per atorvastatina 40 mg; p <0.001 per tutti i confronti) e il numero di pazienti che ha ottenuto un colesterolo LDL <70 mg/dl (51.3% per 10/20 mg, 68.2% per 10/40 mg) e <100 mg/dl (83.6% per 10/20 mg; 90.3% per 10/40 mg) è risultato significativamente maggiore con ezetimibe/simvastatina rispetto ai soggetti trattati con atorvastatina a tutti i dosaggi (p <0.05 e <0.001). I miglioramenti nel colesterolo non-HDL, nel colesterolo totale, nell’apoproteina B e nelle frazioni lipoproteiche sono stati significativamente maggiori con ezetimibe/simvastatina rispetto ad atorvastatina. In conclusione l’associazione ezetimibe/simvastatina ha portato ad un maggior miglioramento dei parametri lipidici rispetto ad atorvastatina a fronte di un profilo di tollerabilità sovrapponibile.

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