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Ablazione di TV ed FV in corso di tempesta aritmica è sicura ed efficace

Fonte: American Heart Association Congress 2010, Chicago.

L'ablazione transcatetere di TV (Tachicardia Ventricolare) ed FV (Fibrillazione Ventricolare) in caso di tempesta aritmica in soggetti con IC (insufficienza cardiaca) in classe NYHA IV è sicuro ed efficace utilizzando un catetere a punta aperta irrigata. Questo interessante studio del dott. Diego F. Belardi della Colorado University ha valutato la sicurezza e l'efficacia della procedura di ablazione di TV ed FV in condizioni di urgenza. A questo scopo i ricercatori hanno arruolato 11 soggetti (9 maschi, età media 59 ± 6 anni) con una FE media del 23% (8 pazienti con cardiopatia ischemica e 3 non ischemica) che presentavano una tempesta aritmica (TA) definita come 3 o più scariche appropriate dell’ICD (implantable Cardioverter Defibrillator) per TV / FV nelle 24 ore. Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad ablazione (eseguite 13 procedure) in emergenza; inoltre, sono stati trattati con intubazione endotracheale elettiva, terapia diuretica aggressiva, supporto inotropo. Dai risultati ottenuti, il dott Belardi ed i suoi colleghi hanno concluso affermando che la procedura ablativa (con catetere a punta irrigata) è sicura: infatti, tutti i pazienti dello studio sono stati dimessi vivi. In un unico caso vi è stata una complicanza post-procedurale transitoria (oftalmoplegia intranucleare) a causa di una combinazione di ipotensione e grave stenosi carotidea bilaterale e in due pazienti, dopo un tentativo fallito di ablazione endocardica, è stato necessario un approccio epicardico. Inoltre, il follow-up dello studio ha evidenziato anche l’efficacia della procedura: nessuna recidiva di TA dopo un follow-up medio di 397 giorni.

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