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Eventi ischemici nella ESRD: peso dei fattori di rischio tradizionali e non

Fonte: Journal of Hypertension 2010, 28:2468-2474.

I pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) presentano un rischio maggiore di eventi cerebrovascolari rispetto alla popolazione generale. In 283 pazienti con ESRD seguiti per 10 anni, è stato valutato il valore predittivo per ictus e attacchi ischemici transitori di fattori di rischio tradizionali e non tradizionali. Durante il follow-up, 61 eventi cerebrovascolari si sono verificati in 47 pazienti. Il rischio di eventi cerebrovascolari era direttamente correlato all'età, all’abitudine tabagica, alla presenza di diabete, al BMI, alla pressione arteriosa sistolica, ai trigliceridi, all’emoglobina, all’anamnesi personale di ictus/attacchi ischemici transitori, alla presenza di aritmia e all’indice di massa ventricolare sinistra. Fattori di rischio non tradizionali nella ESRD come la noradrenalina, l’omocisteina, l’interleuchina-6 e la dimetilarginina asimmetrica non sono riusciti a predire questi eventi. In conclusione, il rischio di ictus nei pazienti con ESRD dipende principalmente da fattori di rischio tradizionali, emoglobina alta e ipertrofia ventricolare sinistra. Una molteplicità di interventi volti a ridurre la rigidità arteriosa, la massa ventricolare sinistra ed il fumo, nonché a mantenere l'emoglobina nel range terapeutico raccomandato, può avere effetti benefici sul rischio di eventi cerebrovascolari nei pazienti con ESRD.

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