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Utilità del Reveal nella sincope

Fonte: EUROPACE online.

Il Reveal è un dispositivo impiantabile indicato nello studio dei pazienti con sincopi di origine indeterminata. Questo studio ha indagato quale sia l’utilità di questo dispositivo nella pratica clinica. Si tratta di uno studio prospettico, multicentrico, osservazionale condotto in 10 centri tra il 2006 e il 2009. Sono stati arruolati pazienti con sincope o presincope ricorrente di origine non determinata a cui è stato impianto un Reveal Plus. Il follow up è stato ottenuto in 560 pazienti (FU medio 10 ± 6 mesi) . Durante il periodo di follow up , i pazienti sono stati valutati da una media di 3 differenti specialisti per il trattamento della sincope e sono stati sottoposti ad una mediana di 13 esami diagnostici (range 9-20). Si è verificata una recidiva di sincope nel 26% dei pazienti a 6 mesi e nel 36% a 12 mesi. Nel 36%, inoltre, la recidiva sincopale ha comporta un trauma fisico. Su un totale di 218 eventi, il reveal ha permesso di ottener una diagnosi in 170 casi (78%) di cui 128 (75%) era dovuta ad una  causa cardiogena. La diagnosi del meccanismo effettuata mediante Reveal ha portato all'impianto di un pace maker in 86 pazienti (51% dei pazienti con diagnosi stabilita). In circa il 20% dei pazienti invece non è stato eseguito alcun trattamento.  Il Reveal può quindi essere un importante strumento diagnostico in questa popolazione di pazienti.

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