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Algoritmo per la fibrillazione atriale per caucasici e afro-americani

Fonte: Arch Intern Med. 2010;170(21):1909-1917.

Secondo il Framingham Heart Study (FHS) s9i può ottenere un algoritmo di rischio a cinque anni per l'incidenza di fibrillazione striale (FA) nel FHS in modo indipendente tra coorti e di altri gruppi razziali. I pazienti, in fascia di età 45-95 anni, sono stati suddivisi in due gruppi (n = 4.764 partecipanti): AGES (the Age, Gene/Environment Susceptibility-Reykjavik Study) (n = 4.238) e CHS (Cardiovascular Health Study) (n = 5.410, dei quali 874 [16,2%] erano afro-americani). L'algoritmo di rischio comprendeva l'età, il sesso, l’indice di massa corporea (BMI), la pressione sistolica, intervallo PR all’ECG, l’ipertensione in trattamento, e l’insufficienza cardiaca.FA si è presentata con un incidenza 1.359 su 100.074 persone-anno al follow-up. la quota di eventi a cinque anni non aggiustata differiva in base alla coorte di riferimento (AGES, 12,8 casi/1000 persone-anno; bianchi CHS, il 22,7 casi/1000 persone-anno; e FHS, 4,5 casi/1000 persone-anno) ed in base all’etnia (CHS afro-americani, 18,4 casi/1000 persone-anno). I fattori di rischio più forti in tutti i campioni erano l'età e l’insufficienza cardiaca. Aggiustando i dati per l’incidenza al basale e la distribuzione dei fattori di rischio secondo l'algoritmo di Framingham, si sono ottenuti altri risultati: AGES, 0,67 (95% intervallo di confidenza [CI], ,64-0,71); bianchi CHS, 0.68 (95% CI, 0,66-0,70), e CHS afroamericani, 0,66 (95% CI, 0,61-0,71). I fattori di rischio combinati con l'algoritmo sono correlabili con il rischio attribuibile di popolazione del 47,0% (AGES) e 63,6% (FHS).

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