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TIA ed emicrania nelle donne: la prognosi e’ buona con basso rischio di disabilita’

Fonte: Circulation 2010; 122:2551-2557.

Un nuovo studio pubblicato su Ciiculation dimostra che le donne con emicrania che presentano un TIA/Ictus hanno una buona prognosi, con basso rischio di disabilita’. La ragione di questo non è del tutto chiara, ma potrebbe coinvolgere la natura locale microvascolare di questi eventi. Gli autori hanno analizzato i dati di 27.852 partecipanti del Women 's Health Study senza una storia preventiva di ictus o attacco ischemico transitorio (TIA): 22.723 pazienti non hanno riportato storia di emicrania, 5.129 hanno  riferito una storia di emicrania, 3.612 avavano emicrania attiva, e 1.435 di queste donne avevano emicrania con aura. Durante 13,5 anni di follow-up si sono verificati 398 TIA e 345 ictus ischemici. In analisi multivariata le donne che avevano l'emicrania con aura presentavano un rischio statisticamente significativo di aumento del TIA (rischio relativo 1,55, p = 0,04) e di ictus ischemico (RR 1,63, p = 0,03), rispetto a quelle senza una storia di emicrania. Donne con l'emicrania senza aura, o che avevano una storia pregressa di emicrania non hanno avuto un significativo aumento o una diminuzione nel loro rischio di TIA o ictus ischemico rispetto a quelle senza una storia di emicrania. Il team di studio ha anche scoperto che le donne con l'emicrania con aura avevano molte più probabilità di avere un buon o eccellente recupero funzionale dopo l'ictus ischemico rispetto alle donne senza storia di emicrania. Secondo gli autori non solo la constatazione ha "implicazioni meccanicistiche", ma si prevede "la pace della mente” per milioni di persone con l'emicrania che temono una grave disabilità a causa di un ictus. Gli autori commentano come e’ verosimile che  fenomeni microvascolari, piuttosto che l'aterosclerosi, siano alla base della causa di emicrania con aura e l'ictus ischemico.

Rist PM, Buring JE, Kase CS, et al. Migraine and functional outcome from ischemic cerebral events in women. Circulation 2010; 122:2551-2557.

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