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Risultati a lungo termine dell’ablazione transcatetere nella fibrillazione atriale parossistica

Fonte: Circulation. 2010;122:2368-2377.

La fibrillazione atriale parossistica (FA) progredisce naturalmente verso FA cronica ad un tasso stimato dal 15% al 30% in 1 - 3 anni di dall’insolamento chirurgico della vena polmonare (PV). Dal 2003 al fine del 2004, 161 pazienti (121 uomini, età, 59,8 ± 9,7 anni) con fibrillazione atriale parossistica sintomatica e normale funzione del ventricolo sinistro sono stati sottoposti ad intervento chirurgico di isolamento circonferenziale. Il fine della procedura era eliminare tutti i picchi fotovoltaici per almeno 30 minuti dopo l'isolamento di PV verificato con due cateteri inseriti in PV. Il ritmo sinusale era presente in 75 pazienti (46,6%) dopo la procedura iniziale, nel corso di un follow-up medio con periodo di 4,8 anni (0,33 a 5,5 anni). Una seconda procedura è stata eseguita in 66 pazienti e una terza procedura in 12 pazienti. Il recupero della funzione di conduzione post-isolamento di PV è stata osservata in 62 dei 66 pazienti (94,0%) durante la seconda e in 8 dei 12 pazienti (66,7%) durante la terza procedura. Dopo una mediana di 1 (1 a 3) procedure, la stabilità del ritmo sinusale è stata ottenuta in 128 dei 161 pazienti (79,5%), mentre il miglioramento clinico si è verificato in 21 dei 161 pazienti (13,0%) durante un follow-up mediano di 4,6 anni (0,33-5,5 anni). Quattro pazienti in ritmo sinusale stabile sono morti durante il follow-up. La progressione verso FA cronica è stata osservata in 4 pazienti (2,4%), tuttavia, solo 2 pazienti hanno riportato sintomi.

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