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Ablazione delle tachicardie ventricolari: un ruolo ancora da definire.

Fonte: Current Opinion in Cardiology: 2011, 26; 1: 30-39.

Un'ottima revisione apparsa su Current Opinion in Cardiology ha fatto il punto della situazione sul ruolo dell'ablazione transcatetere per le tahicardie ventricolari (TV) nella cardiopatia ischemica. Con l'aumentare delle risorse a disposizione, la gestione delle TV risulta spesso complessa: se da una parte l'ablazione porta a potenziali complicazioni a breve e forse a lungo termine, la terapia farmacologica è limitata sia dagli effetti collaterali che da una non totale efficacia. In questa review sono elegantemente esposti i più recenti trials randomizzati sull'ablazione, che hanno dimostrato come questa procedura possa ridurre gli episodi di TV ad un rischio relativamente basso. I trials multicentrici hanno fornito informazioni relativi al moderato rischio di potenziali gravi complicazioni periprocedurali. Viene infine posto l'accento sulla mancanza di studi completati che comparino la terapia medica con le procedure interventistiche. Sebbene molti clinici considerino la terapia medica il primo step e l'ablazione solo una risorsa per chi non ha benefici o non tollera i farmaci antiaritmici, tutto è ancora da dimostrare.

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