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Effetto positivo dell'esercizio fisico sulla sopravvivenza nei pazienti depressi con insufficienza cardiaca post ischemica

Fonte: American Journal of Cardiology 107, 1 , 64-68.

Un esercizio fisico (EF) strutturato è efficace nel ridurre i sintomi depressivi nei pazienti con insufficienza cardiaca (HF) di origine ischemica, fattore che si correla con una migliore sopravvivenza a lungo termine: queste sono le conclusioni a cui sono giunti i ricercatori della Ochsner Clinic Foundation di New Orleans, coordinati dal dott. R.V. Milani. Considerando che la depressione è frequente nei pazienti con HF ed è associata con un aumento della mortalità; essendo, inoltre, noto che nei pazienti con malattia coronarica (CHD) senza HF, l'EF può ridurre i sintomi depressivi con conseguente miglioramento della sopravvivenza, i ricercatori hanno valutato 189 pazienti con HF in stadio C susseguente a CHD (FE 35 ± 10%) arruolati in un programma strutturato di EF. 151 pazienti hanno completato il programma. I sintomi depressivi sono stati valutati con un questionario standard all’arruolamento e dopo il programma di EF e la mortalità è stata determinata in un follow-up medio di 4,6 ± 2,6 anni. Lo studio ha dimostrato che la prevalenza di sintomi depressivi è diminuito del 40% dopo EF, dal 22% al 13% (p<0,0001). I pazienti inizialmente classificati come depressi e che sono rimasti depressi dopo EF avevano una mortalità quasi quattro volte superiore rispetto ai pazienti la cui depressione si è risolta dopo EF (43% vs 11%, p=0,005). Infine, i pazienti depressi che hanno completato il programma di EF hanno presentato una mortalità del 59% inferiore (44% vs 18%, p<0,05) rispetto ai soggetti depressi che non hanno terminato il programma di EF.

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