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MIRACLES: ipertensione ed emicrania alleate nel causare eventi cerebrovascolari

Fonte: Journal of Hypertension 2011, 29:309-318.

Lo studio italiano MIRACLES si è posto come obiettivi di stimare la prevalenza della comorbilità ipertensione-emicrania, di determinare le caratteristiche demografiche di questi pazienti rispetto quelli affetti solo da ipertensione arteriosa o solo da emicrania e se la storia di eventi cerebrovascolari fosse più elevata nei pazienti con l’associazione delle due. Il MIRACLES è uno studio multicentrico e trasversale a cui hanno partecipato 2.973 pazienti con una diagnosi nota di ipertensione o emicrania, utilizzando come setting lo studio del medico di base. 517 pazienti soffrivano della comorbilità ipertensione-emicrania (17%), 1.271 (43%) soffrivano di ipertensione isolata e 1.185 (40%) di emicrania isolata. Nel gruppo di comorbilità, l'insorgenza di comorbilità si è verificata a circa 45 anni di età, mentre l’emicrania si manifestava significativamente più tardi rispetto al gruppo con solo emicrania e l'ipertensione significativamente prima rispetto al gruppo affetto solo da ipertensione. Una storia familiare sia di ipertensione che di emicrania aveva una frequenza significativamente maggiore rispetto ai gruppi con solo ipertensione o emicrania. Il gruppo comorbilità aveva una  prevalenza maggiore di eventi cerebrovascolari anamnestici (4,4%) rispetto al gruppo dei soli ipertesi (3,1%) e dei soli emicranici (0,7%). Nei pazienti senza altri fattori di rischio riconosciuti per ictus, l’ictus o il TIA avvenivano più frequentemente nel gruppo con comorbilità rispetto al gruppo di ipertesi, arrivando a una prevalenza di ictus/TIA 5 volte maggiore nell’età compresa fra i 40 e i 49 anni.  In conclusione questo studio indica che la prevalenza di comorbilità ipertensione-emicrania è molto importante in quanto tali pazienti hanno una maggiore probabilità di storia di eventi cerebrovascolari rispetto ai pazienti ipertesi.

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