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Il diabete influenza anche il profilo lipidico

Fonte: Diabetes 2011; 60 (1): 88-96.

I pazienti diabetici presentano elevati livelli di trigliceridi contenuti nelle lipoproteine a densità molto bassa (VLDL-TG); questo studio ha voluto valutare la cinetica basale e insulino mediata di VDLD-TG in soggetti diabetici e sani. Sono stati arruolati 11 pazienti diabetici e 11 soggetti sani simili per età e BMI e sono stati valutati campioni di sangue e biopsie di tessuto adiposo. Inoltre, sono state effettuate una calorimetria indiretta e misure sulla composizione corporea per determinare la cinetica di VLDL-TG durante un clampaggio euglicemico iperinsulinemico. La secrezione di VLDL-TG è risultata significativamente maggiore nei pazienti diabetici rispetto a quelli sani (basale: 86,9 [31,0] vs 61,9 [30,0] μmol/min-1, P=0,03; durante clamp: 60,0 [26,2] vs 34,2 [17,9] μmol/min-1, P=0,01). La soppressione insulino mediata di VLDL-TG è risultata significativa in entrambi i gruppi. La clearance di VLDL-TG sembra più bassa nei pazienti diabetici uomini (basale: 84,6 [32,7] vs 115,4 [44,3] ml/min-1, P=0,08; dopo clamp: 76,3 [30,6] vs. 119,0 [50,2] ml/min-1, P=0,03). I depositi di VLDL-TG sono simili, ma maggiori nell’addome rispetto alla gambe. Gli elevati livelli di VLDL-TG nei pazienti diabetici sono dovuti, quindi, ad una maggiore secrezione e ad una minore clearance di VLDL-TG. L’abilità dell’iperinsulinemia nel sopprimere la secrezione di VLDL-TG sembra preservata. Un maggiore accumulo di VLDL-TG a livello addominale potrebbe aiutare a spiegare l’accumulo di grasso nella parte superiore del corpo nei soggetti insulino-resistenti.

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