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Bassa HbA1c associata ad aumento di mortalità negli adulti senza diabete

Fonte: Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2010; 3: 661-667.

Queste sono le considerazioni del dott P. Carson dell’Università dell’Alabama a Birmingham e dei suoi colleghi partendo dal dato che tra gli individui non diabetici, elevati valori di emoglobina glicata (HbA1c) sono associati ad una aumentata morbilità e mortalità, mentre non è nota l'importanza prognostica di bassi valori di HbA1c. I ricercatori hanno preso in considerazione i dati del National Health and Nutrition Examination Survey III (NHANES III) in cui i partecipanti sono stati seguiti mediamente per 8.8 anni al fine di valutarne la mortalità per tutte le cause. Con lo scopo di valutare l'associazione tra i livelli di HbA1c e la mortalità per tutte le cause sono stati presi in considerazione 14.099 partecipanti senza diabete; tra loro ci sono stati 1.825 morti durante il follow-up. I partecipanti con un basso valore di HbA1c (<4,0%) avevano più alti livelli di volume medio dei globuli rossi, ferritina e degli enzimi epatici e più bassi livelli di colesterolo totale e pressione arteriosa diastolica rispetto alle controparti con livelli di HbA1c tra 4,0% e 6,4 %. Una HbA1c <4,0% rispetto ad una HbA1c tra 5,0% e 5,4% è stata associata ad un aumentato rischio di mortalità per qualsiasi causa (HR, 3,73, 95% CI, 1,45-9,63) dopo aggiustamento per età, razza, etnia, e sesso. Questa associazione era attenuata, ma è rimasta statisticamente significativa dopo aggiustamento per ulteriori variabili multiple: stile di vita, fattori cardiovascolari, fattori metabolici e gli indici di funzionalità epatica (HR, 2,90, 95% CI, 1,25-6,76).

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