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Terapia di Resincronizzazione Cardiaca: Femmine contro Maschi

Fonte: J Am Coll Cardiol, 2011; 57:813-820.

Nel MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial with Cardiac Resynchronization Therapy) trial le donne con TRC (Terapia di Resincronizzazione Cardiaca) rispetto agli uomini hanno mostrato una maggiore riduzione di morte o insufficienza cardicaca (a seconda di quello che insorgeva prima), della sola insufficienza cardiaca e della mortalità per tutte le cause. Inoltre, nelle donne è stata notata ecocardiograficamente una maggiore inversione del rimodellamento cardiaco rispetto agli uomini. Tutti i 1.820 partecipanti al MADIT CRT trial (453 femmine e 1.367 maschi) sono stati inclusi in quest’analisi per la valutazione dell’influenza del fattore sesso sull’efficacia della TRC con defibrillatore Impiantabile (TRC-D) in termini di outcomes quali morte o insufficienza cardiaca, sola insufficienza cardiaca e morte in ogni momento. Nelle femmine la TRC era più efficace in termini di riduzione del 69% di morte o insufficienza cardiaca (p<0.001) e di riduzione del 70% d'incidenza di Insufficienza cardiaca da sola, p<0.001) rispetto ai maschi. Inoltre, le femmine mostravano una riduzione significativa (pari al 72%) di mortalità per tutte le cause nelle popolazione totale (p=0.02), una riduzione significativa della mortalità pari all’82% nelle femmine con QRS 150 ms e pari al 78% in quelle con Blocco di Branca Sinistra A questi benefici ottenuti dalla TRC c’è da aggiungere una maggiore evidenza ecocardiografica di inversione del rimodellamento cardiaco nelle femmine rispetto ai maschi.

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