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Ipertensione: anche la genetica vuole la sua parte

Fonte: Journal of Hypertension:  March 2011 - Volume 29 - Issue 3 - p 509-519.

Obiettivo di questo studio era di verificare se le variazioni genetiche nel sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) e nel pathway callicreina-bradichinina siano legate all’ipertensione (definita come pressione arteriosa ≥ 160 / 95 mmHg o l'uso di antipertensivi) e alla risposta pressoria agli ACE inibitori, nel corso di 4 settimane di terapia in pazienti con malattia coronarica stabile. Negli 8.907 pazienti con malattia coronarica stabile dello studio EUROPA, sono stati valutati 52 polimorfismi a sinogolo nucleotide (SNP) in 12 geni. Tutte le analisi sono state corrette per età, sesso, indice di massa corporea e clearance della creatinina. L'ipertensione era presente nel 28,3% dei pazienti (n=2.526); la riduzione mediana della pressione arteriosa dopo perindopril è stata di 10/4 mmHg. Quattro polimorfismi, situati nei geni dell’ACE (rs4291), dell’angiotensinogeno (rs5049) e nei recettori della (pro)renina recettore (rs2968915; rs5981008) sono risultati significativamente associati ad ipertensione in due popolazioni: una con malattia coronarica stabile (EUROPA) e una con malattia cerebrovascolare (PROGRESS,  n=3571). Un profilo cumulativo ha dimostrato un aumento della prevalenza di ipertensione di 2-3 volte superiore. Associazioni simili sull’ipertensione sono state osservati per l’angiotensinogeno in una popolazione sana (n=2.197).

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