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L’esercizio fisico migliora la funzionalità renale negli obesi con sindrome metabolica

Fonte: J Hypertens 2011; 29 (3): 553-564.

La sindrome metabolica è un fattore indipendente di rischio per patologie croniche a carico del rene. Questo studio è stato condotto per esaminare gli effetti degli interventi sullo stile di vita sui parametri renali e i marcatori di danno renale. Uomini e donne non trattati (età media 55 ± 1 anni; BMI 32.7 ± 0.6 kg/m) senza disfunzione renale pre-esistente, che soddisfacevano i criteri per la sindrome metabolica sono stati randomizzati a una dieta per perdere peso (WL, n = 13), a una dieta per perdere peso associata ad esercizio aerobico (WL + EX, n = 13), o a nessun trattamento (controlli n = 12). Sono stati valutati al basale e dopo 12 settimane il tasso di filtrato glomerulare stimato (eGFR), l’escrezione urinaria di albumina nelle 24 ore, l’attività plasmatica reninica (PRA), l’attività muscolare del sistema nervoso simpatico (MSNA), la sensibilità dei barocettori (BRS), le variabili antropometriche. Il peso corporeo si è ridotto di 8.2 ± 0.8% nel gruppo WL e di 10.7 ± 0.9% nel gruppo WL + EX (P<0.001 per entrambi); al contrario solo nel gruppo WL + EX (P<0.05) il consumo massimale di ossigeno è aumentato del 15 ± 5% e la BRS di 5.5 ± 2.4 ms/mmHg. La creatinina sierica si è ridotta di 8.1 ± 4.8%, (WL, P=0.016) e di 14.9 ± 3.0% (WL + EX, P<0.001). L'eGFR è aumentato in entrambi i gruppi, ma l’aumento è stato maggiore nel gruppo WL + EX (P=0.04). L’albuminuria (P<0.05) e MSNA (P<0.001) si sono ridotte in modo simile nei due gruppi, mentre PRA, proteina C reattiva ad alta sensibilità, acido urico e pressione diastolica, si sono ridotti solo nel gruppo WL + EX (P<0.05 per tutti). Quindi una perdita di peso moderata nei pazienti obesi con sindrome metabolica è associata ad una riduzione dell’albuminuria e ad un miglioramento del eGFR; questo risultato è ulteriormente potenziato dall’aggiunta dell’esercizio fisico.

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