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Patologie cardiache nuove e vecchie

Fonte: European Heart Journal (2011) 32, 492-499.

La migrazione, l'urbanizzazione e il cambiamento dei fattori socio-economici hanno effetti potenzialmente profondi sulle patologie cardiovascolari nei paesi a medio-basso reddito. Il Chris Hani Baragwanath Hospital di Soweto, Sud Africa, fornisce assistenza sanitaria a più di un milione di africani. Sono stati acquisiti sistematicamente i dati da tutte le nuove presentazioni di sospette malattie cardiache (cercando di focalizzare le forme 'nuove' contro le forme storicamente prevalenti) nel periodo 2006-2008. Vi sono stati 3.168 casi di donne (52 ± 18 anni) contro 2.160 casi di uomini maschi (53 ± 17 anni). Nel complesso, 999 pazienti (19%) hanno presentato un’ipertensione non complicata o diabete di tipo II, 1.862 pazienti hanno mostrato una malattia cardiaca “nuova” (1.146 casi di insufficienza cardiaca ipertensiva e 581 casi malattia coronarica) e 2.092 casi (39%) hanno presentato una malattia cardiaca storicamente prevalenti (tra cui 724 con malattia primitiva valvolare e 502 con cardiomiopatia idiopatica dilatativa). Il tasso di casi di malattia storicamente prevalente era più alta nei soggetti di età 20-49 anni, mentre era più alto quello per malattie "nuove" nei soggetti di età >50 anni. I pazienti con patologie storicamente prevalenti erano più giovani, avevano una maggiore probabilità di essere africani e una minore probabilità di essere di sesso femminile. In conclusione, fattori dinamici socio-economici e stili di vita caratteristici della transizione epidemiologica sembrano posizionare l’ospedale di Soweto all'incrocio tra malattie cardiache storicamente prevalenti e 'nuove' forme.

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