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Utilità degli antiaritmici dopo ablazione di Fibrillazione Atriale

Fonte: Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 2011; 4: 11-14.

L’incidenza precoce di FA (Fibrillazione Atriale) nelle prime 6 settimane dopo l’intervento di ablazione sia in pazienti che assumono FAA (Farmaci AntiAritmici) sia in quelli in washout farmacologico, è un forte predittore indipendente di FA a lungo termine; inoltre, l’uso precoce di FAA non previene l’incidenza di aritmia a 6 mesi. Il dott Peter Leong-Sit (Cardiac Electrophysiology Section, Cardiovascular Division, Department of Medicine, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia) ed i suoi colleghi in questo studio prospettico randomizzato hanno arruolato un totale di 110 pazienti, 71% uomini, di età media 55±9 anni, con FA parossistica sottoposti ad ablazione: 53 randomizzati ad assumere FAA dopo l’ablazione e 57 randomizzati a non assumere farmaci dopo l’intervento. La terapia antiaritmica veniva mantenuta per 6 settimane ed entrambi i gruppi di pazienti erano sottoposti ad un monitoraggio transtelefonico di 4 settimane (per documentare una FA asintomatica) e ad una valutazione a 6 settimane ed a 6 mesi. L’assenza di ricorrenza di FA entro le prime 6 settimane dopo l’ablazione (sia in pazienti in terapia farmacologica con FAA sia in quelli in washout) era il solo predittore indipentente di “assenza di FA” a lungo termine (P=0.0001); mentre a 6 mesi non c’è differenza di incidenza di FA tra il gruppo in terapia con FAA dopo ablazione e l’altro gruppo.

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